Hematoquezia






Hemorroidas de 2 grau, registradas com câmara de colonoscopia.


Hematoquezia ou hemorragia retal é o termo médico utilizado para designar a presença de sangue vermelho pelo ânus, sinal de uma hemorragia digestiva baixa.[1] Distingue-se de melena, em que as fezes apresentam sangue que foi alterado pela flora intestinal tendo por isso uma aparência negra e com um forte cheiro pútrido, indicando hemorragia digestiva alta.




Índice






  • 1 Causas


  • 2 Diagnóstico


  • 3 Tratamento


  • 4 Referências





Causas |




Fissuras anais, uma causa comum de hemorragia retal.


A hematoquezia está geralmente está associada a uma hemorragia a jusante do ângulo de Treitz (ângulo duodenojejunal) sendo as suas causas mais comuns[2]:
Outras causas comuns de sangue nas fezes incluem:




  • Angiodisplasia: má formação de vasos sanguíneos


  • Câncer de intestino: neoplasia maligna, geralmente originado das glândulas do intestino (adenocarcinoma)


  • Câncer colorretal: o quarto lugar mais comum para um câncer


  • Colite ulcerativa: uma doença inflamatória intestinal crônica.


  • Diverticulose: uma das causas mais comuns, formação de "sacos" pelas paredes do intestino.


  • Doença de Crohn: outra doença inflamatória intestinal crônica genética.


  • Enterite necrotizante: doença de recém-nascidos com baixo peso ao nascer


  • Fissura anal: rupturas intestinais geralmente por fezes endurecidas com constipação ou por sexo anal


  • Hemorroidas: a causa mais comum


  • Pólipos intestinais: tumores benignos


  • Salmonelose: Infecção bacteriana associada a carne ou água contaminada


  • Síndrome do intestino irritável: Cólicas intestinais dolorosas e frequentes que pioram com o estresse


  • Shigelose ou E. coli produtor de toxina Shiga (intoxicação alimentar): Infecções bacteriana associada a carne ou água contaminada


  • Trauma físico: por exemplo um golpe forte na barriga ou uma cirurgia abdominal



Diagnóstico |


Para descobrir a causa da hemorragia, dependendo da suspeita, pode ser feito[3]:



  • Colonoscopia

  • Enteroscopia


  • Raio X com bário como meio de constraste

  • Exame de fezes


  • Biópsia intestinal

  • Angiografia


  • Laparoscopia exploratória



Tratamento |


É recomendada uma dieta rica em fibras vegetais para aliviar a obstipação que pode causar e agravar hemorróidas e fissuras anais. Sentar em banhos quentes pode aliviar as hemorróidas e fissuras e sentar em almofadas pode prevenir novas hemorragias. As infecções bacterianas tratam-se com antibióticos e deve evitar-se consumir qualquer alimento mal cozido. Uma cirurgia pode ser necessária para remover polipos ou as partes do cólon danificadas por cancro, diverticulite ou doença inflamatória intestinal.[4]



Referências




  1. ↑ «eMedicine/Stedman Medical Dictionary Lookup!: hematochezia». Stedman's Dictionary. eMedicine.com. 2005. Consultado em 10 de junho de 2006 


  2. ↑ William C. Shiel Jr., MD. Rectal Bleeding (Blood in Stool, Hematochezia). http://www.medicinenet.com/rectal_bleeding/symptoms.htm


  3. ↑ Melinda Ratini, DO, MS. Blood in Stool Diagnosis. April 13, 2015. http://www.webmd.com/digestive-disorders/blood-in-stool#3


  4. ↑ Melinda Ratini, DO, MS. Blood in Stool Treatments. April 13, 2015. http://www.webmd.com/digestive-disorders/blood-in-stool#3








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